近期，瀛之医疗接诊了一位60余岁的帕金森病患者L先生。自2021年起，L先生左手抖动、左腿僵硬、步履拖沓等症状初显，并于2023年确诊帕金森病。尽管长期服用美多芭、普拉克索等常规药物组合并辅以中药治疗，其病情控制始终欠佳。近期，味觉减退、睡眠障碍及持续性疲劳感等问题更呈进行性加重趋势。

诊断确认：需进一步完善精细化检查

日本顺天堂大学附属医院服部信孝教授综合病史及影像资料，初步支持帕金森病诊断成立，但建议通过两项关键检查进一步明确：多巴胺转运体检查（需1天）；帕金森综合征鉴别检查（需1天，两项检查需间隔2周）。特别提示：两项检查共需约16天，若条件允许，赴日诊疗可更精准制定治疗方案。

药物调整：科学用药是关键

服部信孝教授建议L先生调整美多芭用药方案：将剂量由原62.5mg/次、每日2-3次，上调至标准剂量100mg/次、每日3次（无需担忧副作用）。停用以下药物：普拉克索（可能诱发嗜睡及幻视）、金刚烷胺（疗效不明确）。新增两种药物：罗替高汀贴片（优普洛）——透皮给药实现稳定持续释放；雷沙吉兰（安齐来）——MAO-B抑制剂延缓多巴胺降解。服部信孝教授目前暂不推荐L先生进行中药治疗和干细胞治疗。

康复训练：每日坚持，改善生活质量

服部信孝教授建议L先生每日坚持步行20分钟或进行游泳锻炼（强度适中，避免过度疲劳）。脑力活动方面：鼓励通过下棋、阅读等方式保持大脑活跃，有助于延缓认知衰退进程。针对特定症状，教授给出了专业建议：味觉减退：建议补充微量元素锌（可能部分改善，但难以完全恢复）。情绪管理：建议停用易导致精神副作用的药物（如普拉克索），同时保持积极社交与乐观心态。饮食方面：无需特殊限制，可适量饮酒。

鉴于患者疑似存在轻度认知障碍，服部教授强调：早期干预至关重要。建议赴日接受系统检查（如脑功能专项评估），以便制定更全面的个性化干预方案。帕金森病的治疗需遵循个体化、精细化原则。药物科学调整+专业康复训练+定期严密监测，是控制病情进展、提升生活质量的"黄金组合"。L先生的案例提示我们：及时寻求权威诊断，避免盲目用药，方能有效规避治疗误区！

温馨提示：本文内容基于顺天堂大学附属医院服部信孝教授的远程问诊记录整理，具体治疗方案请遵医嘱执行。（本文不涉及任何药品推广，仅供科普参考）