PART 01.赴日前的治疗

李女士，现年四十岁，曾于十三年前被诊断为胸腺瘤后，在国内接受了手术治疗，术后结合放射治疗。五年前，病情再次复发，二次在国内接受了手术治疗，术后结合吉西他滨、顺铂、培美曲塞、紫杉醇等药物进行化疗。因术后服用的免疫检查点阻断药—PD-L1("T药")引发了严重的重症肌无力和心肌炎，后经对症治疗后好转。

经历了两次的磨难，原以为人生就此平摊无虑，然而试炼还没有结束。2023年，病情再度复发。鉴于李女士第三次复发，由于前两次手术的瘢痕、胸膜黏连严重，再次手术的难度较高，国内医疗团队建议其采取化疗与放疗相结合的方式进行治疗。采用依托泊100mg＋顺铂30mg＋贝伐珠单抗40mg进行化疗。但长期的重复使用化疗药物，给李女士的身体带来了巨大的伤害，呕吐、脱发、食欲减退、体重减轻随之出现，肌无力症状也日益加重，使得一向坚强乐观的李女士，第一次有了放弃治疗的想法。

注：红色部分为病灶组织。

PART 02.进行远程问诊医疗服务

在朋友的推荐下，李女士联系到了瀛之医疗团队。团队的文医生在了解到李女士的病情后，立即与日本医疗资源取得联系，安排了李女士的诊疗事宜。先后安排了顺天堂胸外科铃木教授的远程问诊以及湘南镰仓医院肿瘤中心下山来院长的书面咨询。在于医师多次沟通和权衡之后，于今年四月，李女士顺利前往日本德洲会湘南镰仓综合医院，开启了赴日治疗之旅。此次赴日治疗得到了湘南镰仓综合医院下山来院长的亲自接诊，开具全面的检查方案和初步治疗方案。

注：李女士正在进行远程问诊。

PART 03.开启赴日治疗之旅

重拾信心的李女士终于克服了对造影检查的抵触情绪，并积极配合完成了全面的疾病筛查。鉴于李女士在国内接受造影检查时曾出现过敏反应，此次检查过程中，下山来院长全程高度关注，确保了李女士的检查过程既舒适又安全。李女士顺利完成了“加强扫描CT”和“PET-CT”两项关键检查，全程没有任何不适。

经过对李女士的检查报告结果的综合分析，下山来院长携手胸外科深井隆太教授及放射科主任，经过深入讨论和会诊，一致认为李女士具备接受手术治疗的条件，推翻了原先定制的化疗＋拓姆刀放射治疗的预案，决定实施第三次胸腺瘤切除手术。在得知评估结果后，李女士的脸上露出了久违的笑容，并随即开始积极配合医院进行各项术前准备工作。

相较于国内医疗体系，日本医院在施行大型手术前，会执行一系列详尽说明和严谨的检查与评估工作。

首先是由主刀医师深井教授进行的一个半小时的手术说明：手术的方法、部位、可预见的并发症以及出现的概率百分比、处理方法、手术时长、总入院时长等都做了精确的说明，并特别强调因为是第三次手术，因为前两次的手术瘢痕以及可预见的胸膜黏连，手术时间可能会是7-8小时，术后一定会出现气胸，但无须担心，医院会很好的应对。这一步骤不仅有助于患者了解手术相关信息，减轻其焦虑情绪，还能增强患者对医生的信任感和手术成功的信心。

其次是由理疗科进行全面的身体机能、体力的测定，并进行体力训练指导，为接受手术以及术后康复作指导。通过合理的体能训练，患者可以增强肌肉力量、提高心肺功能，从而以更好的身体状态迎接手术。

在其后就是口腔科对患者牙齿、牙龈的检查以及超声洗牙，这一步骤的目的在于预防因口腔感染导致的手术并发症，为手术的顺利进行打下坚实基础。

这些步骤不仅体现了日本医疗体系对细节的极致追求，也充分彰显了其对患者安全与手术效果的极高重视。

注：等待手术的李女士与文医生。

PART 04.手术顺利进行

经过紧张而周密的准备，李女士于2024年5月22日成功接受了“达芬奇机器人—胸腺瘤切割手术”。如医师所料，李女士胸膜黏连严重，增加了手术的复杂性和潜在风险。整个手术历时8个小时，顺利切除了两处病灶。在深井隆太教授精准的把控下，如此高难度的手术在预定的时间内按时完成，术中出血量也仅仅只有130ml。术后也如深井隆太教授预料的那样，出现了气胸，李女士的颜面部以及前胸部出现了明显的浮肿。

注：正在推入ICU的李女士

注：推入ICU的李女士

手术结束后，在ICU病房，医护团队对李女士的各项生命体征进行了密切的监测和记录，以便及时发现并处理可能出现的异常情况。他们凭借丰富的经验和精湛的技术，成功克服了术中、术后的种种困难。

李女士于第二天早上开始饮水，并在理疗师的帮助下下床活动，中午开始自行进食，颜面部的水肿也开始消退。术后第二天转入普通病房，拔除尿管，并开始一切自理，无需医疗翻译士的陪同。第三天拔除止痛泵，颜面部浮肿明显消退。第四天拔除肺部引流管，实现翻身自由以及洗浴。术后第七天，病理结果显示：胸腺瘤，因为没有发现癌症组织，医师认为不需要再进行令李女士深深忌惮的化疗，随后李女士办理出院。

注：术后第二天理疗师陪同下散步的李女士

注：李女士的出院时要约

注：出院当天的李女士与文医生

注：手术前的胸片和出院后的胸片

需要经过三周的恢复期，李女士能够搭乘飞机顺利返回祖国，与家人团聚。

PART 05.李女士的心里话

医疗领域不分国界，对此，李女士表示深感动容。她陈述道：“当我得知自己罹患重疾时，心中充满了无助和恐惧。国内的治疗方案虽然已经很先进，但面对某些复杂病症，我还是感到有些力不从心。就在这个时候，我得知了瀛之医疗平台，并尝试了远程问诊服务。这个过程让我深深感受到，远程问诊不仅是科技的进步，更是生命的另一种希望。在赴日治疗的过程中，我深刻体会到，面对重大疾症，我们不能盲目治疗，更不能放弃希望。

海外治疗也是一种很好的选择，它可能带给我们更多的机会和希望。而瀛之医疗平台，正是连接我们与国内外优质医疗资源的桥梁。我想特别感谢问诊医师—下山来院长、主刀医师—深井教授、以及瀛之医疗的文医生。你们不仅为我提供了专业的问诊服务和手术安排，还在我赴日治疗期间给予了我无微不至的关怀和帮助。你们的专业、负责和细心，让我感受到了温暖和力量。瀛之医疗是一个值得托付的医疗平台，我相信在未来的日子里，你们会帮助更多的患者走出困境，重获新生！”

2024年6月

备注：所有的照片和资料均经过患者本人及医院许可。