最近，瀛之医疗团队收到了一位5岁患儿家属的诉求，该患儿曾在月龄十个月时罹患川崎病合并冠状动脉扩张，当时在北京某医院住院，接受了丙种球蛋白冲击疗法及服用大剂量阿司匹林等综合治疗，出院以来定期接受动态观察，病情稳定。

2024年4月，因运动负荷心电图检查显示ST变化；并且冠状动脉超声显示冠状动脉扩张，中国医师考虑患儿心肌缺血，令其重新开始服用阿司匹林，并避免剧烈运动。

    目前冠状动脉的扩张状况如何？现行的治疗方案是否适宜？儿童是否可以长期服用阿司匹林？是否有阿司匹林以外的药物选择，运动限制的程度等，针对这一系列的疑问和不安，希望听取日本小儿科心脏病专家的见解。

    川崎病(Kawasaki disease, KD)也称为皮肤黏膜淋巴结综合征，1967年由日本小儿科医师川崎富作先生率先报道此病，故依此命名为川崎氏病。它是一种病因不明的血管炎，通常发生于5岁以内的婴儿及儿童。川崎病患儿有发生严重心血管后遗症的风险，尤其是冠状动脉异常。是儿童后天性心脏病的主要病因。

    首先，瀛之医疗团队充分与患者家属沟通，以了解患儿的病情及日本就医的具体希望，将患儿从发病住院治疗开始，及之后动态观察的资料整理翻译归纳出【医疗情报提供书】、并拟定出专业性问题表。同时成功预约到具有丰富的川崎病治疗经验的国立成育医疗研究中心医院心血管科的金基成教授。

    二诊当天，在国立成育医疗研究中心医院，患儿接受了胸部X光检查、心电图，超声心动图，运动负荷心电图等检查。

    检查结果显示运动负荷心电图正常，超声心动图未见明显冠状动脉瘤，结合之前在中国的的检查结果，认为无需再服用阿司匹林，并解除运动限制，3个月后随访即可。

    二诊结束后，患者及家属对日本医生精湛的医术，和蔼细致的病情解释，高度的责任心，明确清楚的医嘱等，表示非常满意。特别是停止服用阿司匹林和解除运动限制将有助于患儿恢复正常生活，健康地生长发育！

可见，当我们对医生给出的治疗方案尚不能完全接受，试图寻求更佳的治疗意见时，可以尝试请日本专家做一次二诊，或许能解除疑惑和不安，得到令人满意的治疗方案。