防癌筛查“硬通货”：这5项必须死磕！（2025年新版）

—瀛之医疗— “癌症离我很远？” “体检正常就安全了？”
近日，上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》（以下简称《推荐》）再次敲响警钟：我国每年新发癌症超400万例，但50%的癌症可通过科学筛查和预防避免！更关键的是，早期癌症的治愈率可达90%以上，而晚期患者5年生存率可能不足10%。
今天，我们结合权威指南，提炼出5项“必做”的防癌筛查项目——它们是降低癌症死亡率的“硬通货”，每个家庭都该收藏！ 肺癌

低剂量螺旋CT，高危人群每年查 为什么重要？
肺癌是我国发病率、死亡率“居高不下”，但早期常无明显症状，约70%患者确诊时已到晚期。 谁需要做？
40岁以上且符合以下任一条件： • 吸烟≥20包年（1包年=每天1包×1年），或戒烟＜15年； • 长期接触二手烟、厨房油烟； • 有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核等病史； • 肺癌家族史。 高危人群每年1次；一般人群（无风险因素）45岁后每2年1次。 怎么查？
低剂量螺旋CT（LDCT）是“金标准”，辐射量仅为普通CT的1/5-1/10，可发现5毫米以下的早期结节。

研究显示，LDCT筛查可降低20%的肺癌死亡率，早期肺癌手术治愈率超80%！ 乳腺癌

钼靶+超声，女性40岁起必做 为什么重要？
乳腺癌是女性高发性癌症，2020年全球新发病例超226万，我国每年约42万女性确诊。 谁需要做？ 所有女性≥40岁；高危人群（有家族史、BRCA基因突变、乳腺不典型增生）可提前至35岁。 一般人群每1-2年1次；高危人群每1年1次。 怎么查？
40-44岁：钼靶（X线）+乳腺超声（致密型乳腺必做）；45岁以上：每年1次钼靶；70岁以上健康女性仍需保持筛查。

钼靶筛查可使乳腺癌死亡率降低20%-40%，早期患者5年生存率超98%！ 结直肠癌

肠镜+粪便检测，45岁是关键年龄 为什么重要？ 结直肠癌是“较为容易预防的癌症”——90%的肠癌由肠息肉演变而来，早期切除息肉可阻断癌变。

谁需要做？ 45岁以上普通人群；高危人群（有肠癌/息肉家族史、炎症性肠病）可提前至40岁。 肠镜每5-10年1次；FIT每年1次（阳性需补做肠镜）；75岁前持续筛查，85岁以上视健康状况决定。 怎么查？ 优选肠镜（“金标准”），可直接切除息肉；次选粪便免疫化学检测（FIT）或多靶点FIT-DNA检测（无创）。

肠镜筛查可降低50%的肠癌死亡率，早期患者手术治愈率超90%！ 胃癌

胃镜，40岁高危人群必查 为什么重要？ 我国胃癌早诊率仅20%（日本超70%），但早期胃癌5年生存率超90%，晚期不足35%。 谁需要做？
40岁以上且符合以下任一条件： • 幽门螺杆菌（Hp）感染； • 慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等病史； • 高盐饮食、长期吸烟/酗酒； • 胃癌家族史。
高危人群每1-2年1次；一般人群（无风险因素）50岁后每3-5年1次。 怎么查？ 胃镜是“金标准”，可发现早癌甚至癌前病变（如肠化生、异型增生）。

早期胃癌内镜下切除即可治愈，无需化疗！ 肝癌

超声+AFP，高危人群每半年查 为什么重要？
我国肝癌90%与乙肝/丙肝感染相关，早期症状隐匿，80%患者确诊时已晚期。 谁需要做？ 男性≥35岁、女性≥45岁的乙肝/丙肝感染者；肝硬化患者；长期酗酒者；肝癌家族史。 每6个月1次；乙肝患者需同步抗病毒治疗，降低癌变风险。 怎么查？
肝脏超声（无创）+血清甲胎蛋白（AFP）检测（抽血），异常者需做增强CT或MRI。

早期肝癌手术或消融治疗，5年生存率超70%！ 一起“死磕”癌症！

癌症筛查不是“一劳永逸”，需根据年龄、风险动态调整。今年年中健康检查季，不妨把这5项“硬通货”加入清单——早筛1次，可能救回1条命！
转发给家人，一起“死磕”癌症！ （数据来源：《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》、中国抗癌协会）

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